آیا کمر درد نشان دهنده سرطان ستون فقرات یا تومور ستون فقرات است؟

کمر درد یکی از شایع‌ ترین دلایلی است که افراد به پزشک مراجعه می‌کنند، اما به ندرت نشانه سرطان است. کمردرد معمولاً ناشی از مشکلات دیگری مانند جراحت، فعالیت بدنی بیش از حد معمول، مشکلات ستون فقرات مانند دژنراسیون دیسک، آرتریت و یا تنگی کانال نخاعی است. کمردرد بعید است که نشانه سرطان باشد. با این حال، برخی از انواع سرطان وجود دارد که می‌تواند به عنوان یک علامت اولیه باعث کمردرد شود. به همین دلیل، مهم است که بتوانید علائمی را که ممکن است به سرطان اشاره کنند، تشخیص دهید. پس از آنجایی که بیشتر کمردردها با سرطان یا تومورها ارتباطی ندارند، بررسی آن ممکن و مهم است. این مقاله به کمردرد به عنوان یکی از علائم سرطان نگاه می‌کند. همچنین به بررسی زمان مراجعه به پزشک و نحوه تشخیص کمردرد می‌پردازد.

آیا کمر درد نشانه سرطان ستون فقرات یا تومور ستون فقرات است؟

کمردرد یک شکایت رایج در بین افراد است. طبق آماری که از سوی سازمان جهانی بهداشت منتشر شده است، ۶۰ تا ۷۰ درصد افراد بزرگسال در طول زندگی خود، کمر درد را تجربه خواهند کرد. اما به طور کلی، سرطان، به ندرت عاملی است که باعث کمردرد می‌شود. با این وجود، انواع سرطان های زیر ممکن است این علامت را ایجاد کنند:

سرطان ستون فقرات

سرطان ستون فقرات، به رشد غیرطبیعی سلول‌ها در نخاع یا سایر بافت‌ هایی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند، اشاره دارد. اگر تومور در قسمت تحتانی ستون فقرات باشد، ممکن است باعث ایجاد درد در ناحیه کمر شود. برخی دیگر از علائم سرطان ستون فقرات عبارتند از: ضعف عضلانی، مشکل در راه رفتن، فلج شدن. سرطان ستون فقرات نادر است، به طوری که کمتر از ۱% بزرگسالان، این نوع سرطان را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. بنابراین، کمردرد بعید است که نشانه سرطان ستون فقرات باشد.

سرطان های ریه

تومور در پشت ریه، می‌تواند باعث گسترش درد به قسمت پایین کمر شود. سرطان ریه بیشتر از سرطان ستون فقرات است. بر اساس گزارش موسسه ملی سرطان، حدود ۶.۳٪ از افراد در طول زندگی خود، سرطان ریه را تشخیص می‌دهند. با این حال، این نوع سرطان هنوز نسبتاً نادر است. افرادی که سرطان ریه دارند، بعید است که کمردرد را به عنوان یک علامت تجربه کنند. علائم شایع سرطان ریه عبارت است از:

• سرفه‌ای که بیش از ۲ یا ۳ هفته ادامه داشته باشد.
• عفونت‌های مکرر قفسه سینه.
• تنگی نفس مداوم.
• درد هنگام تنفس یا سرفه.
• سرفه خونی

سرطان پروستات

سرطان پروستات می‌تواند باعث کمردرد شود، اما این یک علامت معمولی نیست. با این حال، سرطان پیشرفته پروستات گاهی‌اوقات به استخوان‌ها گسترش می‌یابد. ۶۰% افراد مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته، به دلیل متاستاز استخوان، درد در ستون فقرات، دنده‌ها و باسن را تجربه خواهند کرد.

سرطان متاستاتیک

اصطلاح سرطان متاستاتیک، هر سرطانی را توصیف می‌کند که از قسمت دیگری از بدن گسترش یافته یا متاستاز داده باشد. در برخی موارد، سرطان ممکن است به ستون فقرات، متاستاز دهد. علائم سرطان متاستاتیک بسته به اندازه و محل تومورهای متاستاتیک، متفاوت خواهد بود. تومورهایی که روی استخوان‌های پایه ستون فقرات تأثیر می‌گذارند ممکن است باعث درد در ناحیه کمر شوند. آنها همچنین ممکن است باعث ضعیف یا شکننده شدن استخوان‌های این ناحیه شوند.

انواع تومور ستون فقرات

تومور نخاعی، رشد غیرطبیعی سلول‌ها در ستون فقرات است. این تومورها ممکن است سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم) باشند. تومور سرطانی، از سلول‌های غیرطبیعی تشکیل شده است که به تقسیم غیرقابل کنترل ادامه می‌دهند و پتانسیل انتشار از طریق خون یا سیستم لنفاوی را دارند. ۲ نوع کلی تومور ستون فقرات وجود دارد:

• تومورهای اولیه که از ستون فقرات منشا می‌گیرند. در حالی که بیشتر تومورهای اولیه، غیر سرطانی هستند، اما برخی سرطانی هستند.
• تومورهای ثانویه که تومورهای متاستاتیک نیز نامیده می‌شوند، از قسمت دیگری از بدن به ستون فقرات گسترش یافته‌اند. تومورهای متاستاتیک، سرطانی هستند. حدود ۹۰ درصد از تومورهای ستون فقرات تشخیص داده شده، متاستاتیک هستند.

همچنین تومورهای نخاعی را می‌توان بر اساس اینکه آیا خارج از نخاع (اکسترادورال)، داخل پوشش محافظ نخاع (داخل دورال-اکسترامدولاری)، یا درون خود نخاع (اینترامدولاری) قرار دارند، طبقه‌بندی کرد.

علائم تومور ستون فقرات

در حالی که برخی از تومورهای ستون فقرات هیچ علامتی ندارند، اما اکثر آنها در نهایت منجر به کمر درد می‌شوند. همچنین می‌توانند باعث نقص عصبی مانند بی‌حسی یا ضعف شوند. علائم تومور نخاعی بر اساس محل قرارگیری تومور و سرطانی بودن یا نبودن آن می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

درد ناشی از تومور ستون فقرات

تومورهای ستون فقرات ممکن است با آسیب رساندن به بافت‌های سالم مانند مهره‌ها (استخوان‌ها) و یا با فشردن اعصاب، باعث کمردرد شوند. درد تومور ستون فقرات ممکن است شبیه یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

درد در قسمت بالایی یا میانی کمر

در حالی که بیشتر دردهای ستون فقرات در قسمت پایین کمر یا گردن قرار دارند، درد ناشی از تومور ستون فقرات بیشتر در قسمت بالایی یا میانی کمر احساس می‌شود. حدود ۷۰ درصد تومورهای ستون فقرات، در ستون فقرات قفسه‌سینه قرار دارند.

درد عمیق

ممکن است به جای احساس درد در سطح یا پوست، مانند یک درد یا ناراحتی در عمق کمر احساس شود.

شوک یا درد شدید

این درد ممکن است محدود به یک ناحیه خاص در پشت باشد، یا ممکن است در امتداد ریشه عصبی (درد رادیکولار) یا نخاع (درد میلوپاتیک) حرکت کند. شوک‌مانند می‌تواند به قفسه سینه، شکم، پا(های) یا بازو(ها) سرایت کند.

درد در شب بدتر از روز است

درد تومور ستون فقرات معمولاً با اجتناب از استراحت یا فعالیت، کاهش نمی‌یابد و ممکن است در شب تشدید شود و باعث اختلال در خواب شود.

صبح هنگام بیدار شدن از خواب بدتر می شود

برای برخی افراد، کمردرد مرتبط با تومور ستون فقرات ممکن است در بدترین حالت خود هنگام بیدار شدن از خواب در صبح باشد.

با لمس یا فشردن بدتر می شود

هنگامی که تومور ستون فقرات یا ناحیه مجاور لمس می‌شود یا تحت فشار قرار می‌گیرد، مانند هنگام فعالیت شدید، درد ممکن است شعله‌ور یا تشدید شود.

کمر درد یا گردن درد

حدود ۲۰ درصد تومورهای ستون فقرات در ستون فقرات کمری (کمر) و حدود ۱۰ درصد در ستون فقرات گردنی (گردن) هستند.

درد مرتبط با تومور نخاعی همچنین ممکن است در سطوح مختلف ستون فقرات، مانند ستون فقرات قفسه‌سینه و ستون فقرات کمری، زمانی که تومورهای متعدد وجود دارد یا تومور بزرگتر شده است، قرار گیرد.

نقایص عصبی ناشی از تومور ستون فقرات

هنگامی که یک تومور ستون فقرات به اندازه کافی بزرگ می‌شود و طناب نخاعی یا ریشه عصبی را فشرده می‌کند، نقص عصبی ممکن است رخ دهد. مثال‌هایی از نقایص عصبی عبارت است از:

رادیکولوپاتی

هنگامی که یک یا چند ریشه عصبی فشرده یا ملتهب می‌شوند، سوزن‌سوزن شدن، بی‌حسی و یا ضعف می‌تواند به قفسه‌سینه، شکم، پا(های) یا بازو(ها) سرایت کند. این علائم می‌تواند بر اساس محل تومور در ستون فقرات متفاوت باشد. تومور ستون فقرات قفسه سینه بیشتر احتمال دارد علائم را به قفسه سینه یا شکم منتقل کند، در حالی که تومور ستون فقرات کمری به احتمال زیاد علائم را به پاها منتقل می‌کند.

میلوپاتی

هنگامی که نخاع، فشرده یا ملتهب می‌شود، نقایص عصبی ممکن است در هر نقطه از بدن در سطح یا پایین‌تر از فشار نخاع رخ دهد. به عنوان مثال، بی‌حسی یا ضعف می‌تواند به هر دو پا وارد شود و هماهنگی برای راه رفتن را کاهش دهد.

سندرم دم اسبی

وقتی دم اسبی (دسته‌ای از ریشه‌های عصبی که از نخاع پایین می‌آیند)، در ستون فقرات کمری فشرده می‌شود، می‌تواند باعث نقص‌های عصبی متعددی در زیر سطح فشار شود، مانند بی‌حسی یا گزگز در ناحیه داخل ران‌ها، اندام تناسلی، و باسن، اختلال در راه رفتن و یا از دست دادن کنترل روده و یا مثانه.

سیر رشد یک تومور سرطانی ستون فقرات

احتمال بروز سرطان با افزایش سن، بیشتر است. افرادی که سنشان بالاتر از ۵۰ سال است یا قبلاً سرطان داشته‌اند،

در معرض افزایش خطر ابتلا به تومور سرطانی ستون فقرات هستند. سرعت رشد تومور سرطانی ستون فقرات بسته

به نوع آن می‌تواند متفاوت باشد. تومور ممکن است نسبتاً کوچک باشد و در ستون فقرات وجود داشته باشد، یا ممکن

است قبلاً از طریق خون یا لنف (مایع که در سراسر بدن حرکت می کند) از ناحیه دیگری از بدن پخش شده باشد.

تومور سرطانی درمان نشده ستون فقرات، احتمالاً به رشد خود ادامه می‌دهد و ممکن است تهدید‌کننده زندگی باشد.

راه های درمان تومورهای ستون فقرات

درمان‌های تومور ستون فقرات بر اساس نوع و محل تومور و همچنین سایر بیماری‌های جدی که ممکن است وجود

داشته باشد، متفاوت است. درمان‌های تومورهای ستون فقرات می‌تواند شامل درمان های غیرجراحی و جراحی باشد:

درمان های غیر جراحی برای تومورهای ستون فقرات

درمان‌های غیرجراحی ممکن است به جای یا همراه با جراحی تومورهای ستون فقرات استفاده شود، این درمان ها عبارت است از:

پرتو درمانی خارجی

پرتودرمانی خارجی، شامل استفاده از دستگاهی برای ارسال پرتوی پرتو به بدن و هدف قرار دادن تومور است.

هدف از بین بردن سلول‌های تومور و یا کوچک کردن تومور است. شکل دیگری از پرتودرمانی، به نام جراحی

استریوتاکتیک، شامل ارسال پرتوهای متعدد از زوایای مختلف با هدف حفظ هر چه بیشتر بافت‌های سالم در حین

هدف قرار دادن تومور است. هر یک از پرتوهای تابشی دارای قدرت کم هستند، اما بسیاری از این پرتوهای کم توان

می‌توانند به تومور برخورد کنند و در آنجا تشدید شوند. پرتودرمانی معمولاً پس از جراحی تومور ستون فقرات به عنوان

راهی برای از بین بردن سلول‌های تومور باقی مانده استفاده می‌شود. همچنین ممکن است در مواردی که

تومور نخاعی غیرقابل عمل در نظر گرفته شود یا به عنوان راهی برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی استفاده شود.

دارو درمانی

داروهایی که ممکن است به عنوان بخشی از برنامه درمانی تومورهای ستون فقرات در نظر گرفته شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

کورتیکواستروئیدها

ممکن است برای کمک به کاهش التهاب و احتمالاً اندازه تومور تجویز شوند.

داروهای ضد درد

ممکن است به کاهش درد ناشی از تومور ستون فقرات کمک کنند. به عنوان مثال می‌توان به داروهای ضد درد

عصبی، اپیوئیدها و داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی اشاره کرد.

داروهای شیمی درمانی

که ممکن است به صورت داخل‌وریدی یا خوراکی مصرف شوند، سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار می‌دهند.

در حالی که شیمی‌درمانی به طور خاص تومورهای نخاع را هدف قرار نمی‌دهد، ممکن است به عنوان بخشی از یک

برنامه درمانی کلی برای سرطان در نظر گرفته شود.

داروهای ایمونوتراپی

که هدفشان تحریک سیستم ایمنی برای حمله به سلول‌های غیرطبیعی است، یک درمان جدیدتر است و هنوز

در حال مطالعه است. برخی شواهد نشان می‌دهد که ایمونوتراپی می‌تواند تومورهای ستون فقرات را کوچک

کند، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

کنترل روند پیشرفت بیماری

به ندرت، تومور ستون فقرات ممکن است بدون ایجاد علائمی کشف شود. برای یک تومور ستون فقرات

بدون علامت، بهتر است هر چند ماه یک‌بار آن را با تصویربرداری کنترل کنید تا مطمئن شوید که به سرعت

رشد نمی‌کند. تومور خوش‌خیم ستون فقرات ممکن است بعداً به مشکل تبدیل شود یا خیر. تا زمانی که تومور

خوش‌ خیم نخاعی علامتی نداشته باشد، نیازی به درمان نیست. با نظارت منظم تومور، درمان می‌تواند مدت

کوتاهی پس از شروع علائم شروع شود که ممکن است نتیجه بهتری را به همراه داشته باشد.

جراحی تومورهای ستون فقرات

زمانی که جراحی بر روی تومور ستون فقرات انجام می‌شود، معمولاً ۳ هدف وجود دارد:

• برداشتن تمام تومور تا حد امکان
• حفظ عملکرد عصبی
• حفظ ثبات ستون فقرات

بسته به نوع تومور ستون فقرات و محل آن، تکنیک‌های جراحی متعددی در دسترس است. برخی از جراحی‌ها

برای تومورهای ستون فقرات را می‌توان با استفاده از روش‌های کم‌ تهاجمی انجام داد، در حالی که برخی دیگر

ممکن است به جراحی گسترده‌تر یا ترکیبی از تکنیک‌ها نیاز داشته باشند. یکی از رایج‌ترین جراحی‌ها برای

تومورهای نخاعی، لامینکتومی قفسه‌سینه است. اگر هر یک از تومورها پس از جراحی باقی بماند، ممکن

است با پرتودرمانی یا کمتر معمول، شیمی‌ درمانی درمان شود. پس از جراحی تومور متاستاتیک ستون فقرات،

ممکن است مدتی طول بکشد تا اعصاب بهبود یابد. معمولاً توانبخشی و زمان به بهبود عملکرد عصبی بیمار

کمک می‌کند. قبل از موافقت با هر طرح درمانی، مهم است که به بیمار در مورد مزایا و خطرات بالقوه توضیح

داده شود و آیا گزینه‌های درمانی دیگری ممکن است در نظر گرفته شود یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کمردرد همراه با علائم زیر دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• ضعف
• مشکل در راه رفتن
• درد هنگام بیدار شدن در صبح
• از دست دادن کنترل روده یا مثانه

این علائم می‌تواند به مشکل جدی‌تری اشاره کند. اگر کمر درد شما پس از مراقبت‌های خانگی از بین نرفت، به پزشک

خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد توسط یک متخصص ارزیابی شوید. تزریق می‌تواند به کاهش درد کمک کند یا

ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. کمردردی که همراه با علائم سرطان رخ می‌دهد، باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیکها و بخش های درمانی :

کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان    باشگاه بدنسازی ایرانیان    کلینیک لاغری و زیبایی ایرانیان    استخر آب درمانی ایرانیان    فروشگاه اینترنتی محصولات طبی و پزشکی  

فیزیوتراپی ایرانیان ، طی سال ها فعالیت همیشه در تلاش است تا خدمات زیر را ارائه نماید.

الکتروتراپی ، تکارتراپی ، مگنت تراپی ، فیزیوتراپی ورزشی ، لیزرتراپی ( لیزر پرتوان ) ، اولتراسوند US ،  فیزیوتراپی کمر ، فیزیوتراپی زانو ، فیزیوتراپی دست ، فیزیوتراپی گردن ، فیزیوتراپی سکته مغزی ، فیزیوتراپی پارکینسون ، فیزیوتراپی پا ، فیزیوتراپی درد پاشنه پا ، فیزیوتراپی خارپاشنه ،  فیزیوتراپی ACL ، فیزیوتراپی کف لگن ، فیزیوتراپی بارداری ، فیزیوتراپی کودکان ، ماساژ درمانی ، باشگاه ورزشی ، آب درمانی و …

شماره تماس : ۰۳۱۹۱۶۲۰۰۰۲