دررفتگی مچ پا و روش های درمان آن

پیچ‌خوردگی مچ پا به پارگی رباط‌های مچ پا اشاره دارد. شایع‌ترین پیچ‌خوردگی مچ پا در قسمت جانبی (خارج) مچ پا اتفاق می‌افتد. اگر پیچ‌خوردگی مچ پا به موقع درمان شود، طول دوره درمان و روند بهبودی آن، کوتاه خواهد بود.
پیچ خوردگی مچ پا
مقالات فیزیوتراپی

این مقاله را با دیگران به اشتراک بگذارید

پیچ‌خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌های قوی که مچ پا را حمایت می‌کنند، از حد

مجاز خارج ‌شده و پاره می‌شوند. پیچ‌خوردگی مچ پا، آسیب‌ شایع است که در افراد در هر

سنی رخ می‌دهد. بسته به میزان آسیب به رباط‌ها، آن‌ها از خفیف تا شدید متغیر هستند.

اکثر پیچ‌خوردگی‌ها، آسیب‌های جزئی هستند که با درمان‌های خانگی مانند استراحت و

استفاده از کمپرس یخ، بهبود می‌یابند. با این حال، اگر مچ پای شما بسیار متورم شده و

راه رفتن بر روی آن دردناک است یا اگر به طور کلی با فشار بر روی مچ پای خود مشکل

دارید، حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.

بدون درمان مناسب و توان‌بخشی، پیچ‌خوردگی شدیدتر می‌تواند مچ پای شما را ضعیف کند،

به این ترتیب، احتمال آسیب مجدد به مچ پا، افزایش می‌یابد. پیچ‌خوردگی مکرر مچ پا می‌تواند

منجر به مشکلات طولانی‌مدت، از جمله درد مزمن مچ پا، آرتروز و بی‌ثباتی مداوم شود.

پیچ‌خوردگی مچ پا چیست؟

پیچ‌خوردگی مچ پا، آسیب به نوارهای سفت بافت(رباط‌ها) است که استخوان‌های پا را به پا احاطه

کرده و به آن متصل می‌کند. این آسیب معمولاً زمانی رخ می‌دهد که مچ پا به ‌طور ناخوشایند،

بچرخد. این چرخاندن، می‌تواند رباط‌هایی را که استخوان‌ها و مفاصل مچ پا را در کنار هم نگه

می‌دارند، کشیده یا پاره کند. همه رباط‌ها، دارای دامنه حرکتی و محدوده خاصی هستند که

به آن‌ها اجازه می‌دهد مفاصل را ثابت نگه ‌دارند. وقتی رباط‌های اطراف مچ پا از این مرزها عبور

می‌کنند، باعث پیچ‌خوردگی می‌شود. پیچ‌خوردگی مچ پا بیشتر شامل صدمه به رباط‌های خارجی

مچ پا می‌شود.

در صورت پیچ‌خوردگی مچ پا باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک می‌تواند شدت آسیب

را تعیین کرده و یک دوره درمانی مناسب را توصیه کند. چندین هفته یا ماه طول می‌کشد تا

پیچ‌خوردگی مچ پا به طور کامل بهبود یابد.

چه چیزی باعث پیچ‌خوردگی مچ پا می‌شود؟

پیچ‌خوردگی مچ پا اغلب زمانی رخ می‌دهد که پا به طور ناگهانی پیچ‌خورده یا می‌پیچد و باعث می‌شود

مفصل مچ پا از حالت طبیعی خود خارج شود. در حین فعالیت بدنی، مچ پا ممکن است در نتیجه حرکت

ناگهانی یا غیرمنتظره به داخل بچرخد. این امر باعث کشیده شدن یا پاره شدن یک یا چند رباط در اطراف

مچ پا می‌شود. همچنین ممکن است در صورت داشتن اضافه‌وزن، هنگام قرار دادن وزن اضافی روی

ناحیه آسیب‌دیده، احساس درد یا ناراحتی کنید. تاندون‌ها، غضروف‌ها و رگ‌های خونی نیز ممکن است

به دلیل پیچ‌خوردگی آسیب ببینند.

پیچ‌خوردگی مچ پا ممکن است برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد. شرکت در ورزش، راه رفتن

روی سطوح ناهموار یا حتی پوشیدن کفش‌های نامناسب، همگی می‌توانند باعث این نوع آسیب شوند.

علائم پیچ‌خوردگی مچ پا چیست؟

همه ما در برهه‌ای از زندگی خود، احساس کرده‌ایم که پای ما ناگهان پیچ‌خورده یا به حالت نامناسبی

در آمده است. با این حال، گاهی اوقات، این حرکت می‌تواند باعث آسیب به رباط‌ها، تاندون‌ها، عروق خونی

و غضروف مچ پا شود. در اینجا تعدادی از نشانه‌ها و علائم حاصل از پیچ‌خوردگی مچ پا و دلیل مراجعه به

پزشک را برای این آسیب شایع به اشتراک گذاشته‌ایم، این نشانه‌ها عبارت‌اند از:

درد یا حساسیت

یکی از بارزترین نشانه‌های هرگونه آسیب، درد است. وقتی این آسیب، شامل پیچ‌خوردگی مچ پا می‌شود، اغلب ناحیه مچ پا را دچار آسیب می‌کند. به عنوان مثال، اگر رباط دلتوئید(deltoid ligament) شما رگ به رگ شود، قسمت داخلی مچ پای شما آسیب می‌بیند. همچنین در هنگام تلاش برای ایجاد وزن بر روی پای آسیب‌دیده یا لمس ناحیه آسیب‌دیده، احساس درد می‌کنید. این ناراحتی اغلب ناگهانی و شدید احساس می‌شود و هنگام تحمل وزن بدن، بدتر می‌شود. بسته به میزان آسیب بافتی، شدت آن نیز می‌تواند متفاوت باشد.

تورم یا کبودی

پیچ‌خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می‌افتد که به رباط‌های حمایت‌کننده از مفصل مچ پا، آسیب می‌رسانید. در بسیاری از موارد، این باعث می‌شود که مچ پا متورم و حتی کبود شود. همانند درد و حساسیت به هنگام کشیدگی و یا رگ به رگ شدگی، معمولاً می‌توانید انتظار تورم یا تغییر رنگ در ناحیه‌ای با آسیب رباط را داشته باشید. همچنین می‌توان فرض کرد که تورم و درد بیشتر، نشان‌دهنده آسیب شدیدتر است.

محدوده حرکتی محدود

بیشتر پیچ‌خوردگی مچ پا به دلیل دور شدن بیش ‌از حد پا به داخل است. این حرکت غیرطبیعی، باعث کشیده شدن یا پارگی رباط‌های خارجی مچ پا می‌شود. در پیچ‌خوردگی شدید مچ پا، ممکن است رباط‌ها به شدت آسیب ببینند، شما قادر به خم کردن و یا چرخاندن پا، نیستید. این نوع آسیب‌ها همچنین می‌توانند هر نوع فعالیت تحمل وزن مانند پیاده‌روی را دشوار یا حتی غیرممکن کنند.

بی‌ثباتی

در پیچ‌خوردگی مچ پا با آسیب شدید رباط، همچنین ممکن است بی‌ثباتی یا احساس لرزش در مچ پا، مشاهده شود. این به این دلیل است که رباط‌های مچ پا به ایجاد ثبات مفصل کمک می‌کند که از حرکت بیش از حد جلوگیری می‌کند. در صورت کشیده شدن یا پاره شدن، رباط‌ها دیگر نمی‌توانند تثبیت‌کننده مفاصل باشند.

تشخیص پیچ‌خوردگی مچ پا چگونه انجام می‌شود؟

پزشک سعی می‌کند شکستگی استخوان یا سایر آسیب‌های جدی را رد کند. آن‌ها پا و مچ پای شما را حرکت می‌دهند تا بدانند استخوان‌ها چگونه آسیب دیده‌اند و مطمئن شوند که اعصاب و عروق شما آسیب ندیده‌اند. آن‌ها همچنین بررسی می‌کنند که تاندون آشیل شما، که در پشت مچ پای شما قرار دارد، پاره نشده باشد. بنابراین، پیچ‌خوردگی مچ پا را می‌توان به آسانی تشخیص داد، زیرا از جمله آسیب‌های شایع است. درد در قسمت خارجی مچ پا، حساسیت و تورم و مچ پا با آسیب نوع وارونگی ممکن است نشان‌دهنده پیچ‌خوردگی باشد.

در این بیماران، اشعه ایکس نیز نشان می‌دهد که استخوان شکسته نشده و در عوض رباط‌های مچ پا پاره شده یا رگ به رگ شده است. با این حال، بسیار مهم است که هرگونه آسیب را به عنوان پیچ‌خوردگی مچ پا در نظر نگیرید، زیرا آسیب‌های دیگری نیز ممکن است رخ دهد. به عنوان مثال، تاندون‌های پرونئال(peroneal (tendons، می‌توانند پاره شوند. همچنین ممکن است در سایر استخوان‌های اطراف مچ پا، مانند، پنجمین متاتارس یا استخوان پاشنه پا، شکستگی ایجاد شود. برای معاینه کامل به جراح ارتوپدی پا و مچ پا مراجعه کنید.

در موارد بسیار شدید، MRI ممکن است برای رد سایر مشکلات مچ پا مانند آسیب به غضروف مفید باشد. MRI معمولاً برای تشخیص پیچ‌خوردگی ضروری نیست و مختص بیمارانی است که دیر به پزشک مراجعه می‌کنند و روند طبیعی بهبود را دنبال نمی‌کنند.

پیچ خوردگی مچ پا

روش‌های درمانی پیچ‌خوردگی مچ پا کدام است؟

درمان پیچ‌خوردگی مچ پا باعث بهبودی می‌شود و از ناراحتی بیشتر جلوگیری می‌کند. مهم است که هنگام بهبودی از پیچ‌خوردگی مچ پا روی ناحیه آسیب‌دیده وزن اضافی بر روی آن اعمال نکنید. روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد، از جمله:

درمان پزشکی

اگر پیچ‌خوردگی مچ پای شما شدید است یا بعد از حدود یک هفته احساس بهتری ندارید، ممکن است لازم باشد به پزشک مراجعه کنید. آن‌ها ممکن است بریس یا گچ به شما بدهند تا مچ پای شما ثابت بماند. برای کاهش وزن می‌توانید از عصا استفاده کنید. اگر دچار پیچ‌خوردگی شدید هستید، 1 یا 2 هفته بعد نوبت پیگیری داشته باشید تا مطمئن شوید که به خوبی بهبود می‌یابید و یاد بگیرید که آیا ممکن است برای کمک به انعطاف‌پذیری و قدرت به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

پیچ‌خوردگی‌های خفیف و متوسط ​​معمولاً نیازی به جراحی ندارند. اگر پیچ‌خوردگی شدید باشد یا اگر زیاد ورزش می‌کنید، مچ پای شما مجدداً در معرض پیچ‌خوردگی قرار می‌گیرد و بنابراین ممکن است دوباره به آن مبتلا شوید.

درمان‌های خانگی

ممکن است بتوانید پیچ‌خوردگی خفیف را در خانه درمان کنید. درمان‌های خانگی توصیه‌شده شامل موارد زیر است:

  • از باندهای الاستیک (مانند باند ACE) برای پیچاندن مچ پای خود استفاده کنید، اما نه خیلی محکم.
  • بستن بریس برای حمایت از مچ پا
  • در صورت نیاز از عصا استفاده کنید.
  • در صورت لزوم پای خود را با بالش بالا ببرید تا تورم کاهش یابد.
  • مصرف ایبوپروفن یا استامینوفن برای کنترل درد
  • استراحت فراوان و عدم فشار آوردن روی مچ پا

همچنین استفاده از کمپرس یخ روی ناحیه آسیب‌دیده در اسرع وقت برای کاهش تورم مفید است. در روز اول، باید هر 20 تا 30 دقیقه، سه تا چهار بار در روز بر روی ناحیه آسیب‌دیده، کمپرس یخ قرار دهید. سپس، در دو روز آینده، هر سه تا چهار ساعت از کمپرس یخ استفاده کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید تا زمانی که درد کاهش نیافته، از مچ پای آسیب‌دیده مراقبت کنید و از انجام هر گونه فعالیت سنگین خودداری کنید. برای پیچ‌خوردگی‌های خفیف، روند بهبودی ممکن است یک هفته تا 10 روز طول بکشد، در حالی که بهبود پیچ‌خوردگی شدیدتر ممکن است چند هفته طول بکشد.

عمل جراحی

جراحی پیچ‌خوردگی مچ پا نادر است. ممکن است زمانی انجام شود که آسیب به رباط‌ها شدید باشد و شواهدی از بی‌ثباتی وجود داشته باشد یا زمانی که آسیب با درمان غیر جراحی بهبود نیابد. گزینه‌های جراحی عبارت‌اند از:

  • آرتروسکوپی: در طول آرتروسکوپی، جراح به داخل مفصل نگاه می‌کند تا ببیند آیا قطعات شل استخوان یا غضروف وجود دارد یا خیر.
  • بازسازی: برای جراحی بازسازی، جراح، پارگی رباط را با بخیه ترمیم می‌کند. آن‌ها همچنین ممکن است از سایر رباط‌ها یا تاندون‌های اطراف پا یا مچ پا برای ترمیم رباط‌های آسیب‌دیده استفاده کنند.

نوع جراحی موردنیاز بستگی به شدت پیچ‌خوردگی مچ پا و سطح فعالیت شما دارد. بعد از جراحی، توان‌بخشی، بخش مهمی از روند بهبود است. برای بازگرداندن حرکت و تقویت عضلات مچ پا، باید به طور منظم در ملاقات‌های پیگیری با پزشک خود شرکت کرده و تمرینات فیزیوتراپی را کامل انجام دهید. بسته به میزان پیچ‌خوردگی مچ پا و نوع جراحی، توان‌بخشی می‌تواند هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد.

راه‌های پیشگیری از پیچ‌خوردگی مچ پا

اگرچه اغلب این پیچ‌خوردگی‌ها در طول فعالیت‌های ورزشی مانند دو و میدانی اتفاق می‌افتد، اما پیچ‌خوردگی مچ پا نیز می‌تواند در حین فعالیت‌های روزانه مانند پیاده‌روی در چمن‌زار و بالا یا پایین رفتن از پله‌ها رخ دهد. زمان بهبودی بیشتر پیچ‌خوردگی‌های مچ پا، 4-8 هفته است، اما بازسازی بافت و نقص عصبی همچون بازسازی بیومکانیک مفصل، قدرت و تعادل را می‌توان تا 1 سال پس از آسیب تشخیص داد. در اینجا نکاتی ارائه شده است که به شما یادآوری می‌کند که چگونه می‌توانید از پیچ‌خوردگی مچ پا جلوگیری کنید، از جمله:

  • پیچاندن مچ پای آسیب‌دیده با یک باند الاستیک
  • در صورت لزوم بستن بریس
  • انجام تمرینات تقویتی
  • اجتناب از پوشیدن کفش پاشنه‌بلند
  • گرم کردن قبل از ورزش
  • پوشیدن کفش‌های استاندارد و باکیفیت
  • توجه به سطوحی که روی آن راه می‌روید.
  • کاهش یا توقف فعالیت‌ها در هنگام احساس خستگی

اگر فکر می‌کنید دچار پیچ‌خوردگی مچ پا شده‌اید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا در صورت عدم درمان به موقع، پیچ‌خوردگی مچ پا می‌تواند منجر به درد طولانی‌مدت و بی‌ثباتی در مچ پا شود.

درمانگر فیزیوتراپی چگونه می‌تواند کمک کند؟

درمانگران فیزیوتراپی به افرادی که دچار پیچ‌خوردگی مچ پا هستند کمک می‌کنند تا سریع‌تر از درمان بدون بهبودی، بهبود یابند. مدت‌زمان لازم برای بهبود پیچ‌خوردگی مچ پا متفاوت است، اما اغلب نتایج را می‌توان در 2 تا 8 هفته به دست آورد. فیزیوتراپیست شما برای طراحی یک برنامه درمانی خاص که نیازها و اهداف شما را برآورده می‌کند، با شما همکاری خواهد کرد. طی 24 تا 48 ساعت اول پس از تشخیص شما، فیزیوتراپ شما ممکن است به شما توصیه کند:

  • با اجتناب از هرگونه فعالیتی که باعث درد می‌شود، ناحیه آسیب‌دیده را استراحت دهید.
  • هر 2 ساعت یک‌بار، کمپرس یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی محل موردنظر، قرار دهید.
  • برای دریافت خدمات درمانی بیشتر مانند دارو یا آزمایش‌های تشخیصی با پزشک مشورت کنید.
  • از عصا یا سایر وسایل کمکی برای پیاده‌روی برای تسکین درد و حفظ تعادل استفاده کنید.
  • مچ پای خود را بپیچید یا از مچ پا برای حمایت و جلوگیری از تورم استفاده کنید.

تأثیر فیزیوتراپی بر درمان پیچ‌خوردگی مچ پا

طی فیزیوتراپی، شما خواهید آموخت که چگونه از فعالیت‌های روزانه و ورزشی خود اجتناب کنید یا آن‌ها را تغییر دهید تا شروع به درمان شود. فیزیوتراپیست شما ممکن است از انواع مختلف درمان و فناوری برای کنترل و کاهش درد و تورم شما استفاده کند، از جمله: یخ درمانی، گرما درمانی، سونوگرافی، تحریک الکتریکی، ضربه زدن، تمرینات خاص و درمان عملی، مانند ماساژ تخصصی. همچنین فیزیوتراپ شما فعالیت‌ها و درمان‌های خاصی را برای کمک به بازگرداندن حرکت طبیعی در مچ پا انتخاب می‌کند. فیزیوتراپیست شما تعیین می‌کند که آیا ماهیچه‌های پا، مچ پا یا ساق پا سفت هستند، شروع به کشش آن‌ها می‌کند و نحوه کشش آن‌ها را به شما آموزش می‌دهد.

در نتیجه به بهبود انعطاف‌پذیری ناحیه آسیب‌دیده، کمک می‌کند. فیزیوتراپیست شما تمرینات و تجهیزات صحیحی را برای بهبود شما، انتخاب کرده و به شما آموزش می‌دهد تا بتوانید قدرت خود را به طور پیوسته و ایمن بازیابی کنید. همچنین فیزیوتراپ شما تمریناتی را برای افزایش استقامت به شما آموزش می‌دهد، بنابراین می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. ممکن است از تجهیزات ورزشی مانند تردمیل یا دوچرخه ثابت استفاده شود. بازیابی حس تعادل بعد از آسیب مهم است. بنابراین فیزیوتراپ شما تمریناتی را برای بهبود توانایی تعادل نیز به شما آموزش می‌دهد.

کلام پایانی

در بیشتر موارد، پیچ‌خوردگی مچ پا چندان جدی نیست و با درمان مناسب کاملاً بهبود می‌یابد. مدت‌زمان لازم برای بهبود کامل بستگی به شدت پیچ‌خوردگی دارد. برای بهبود کامل پیچ‌خوردگی مچ پا چند هفته طول می‌کشد. پیچ‌خوردگی شدیدتر ممکن است ماه‌ها طول بکشد. اگرچه درد و تورم سرانجام برطرف می‌شود، مچ پای آسیب‌دیده شما ممکن است به اندازه مچ پای سالم شما ثابت نباشد. ممکن است پزشک تمرینات خاصی را برای کمک به تقویت عضلات مچ پا پیشنهاد کند. با این حال، تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، نباید تمرینات را ادامه دهید.

بیشتر بدانید:  مزایای راه رفتن در آب چیست؟

با ما در اینستاگرام همراه باشید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست