فیزیوتراپی سکته مغزی

فیزیوتراپی سکته مغزی

سکته مغزی، زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی در مغز مسدود یا پاره شود و جریان خون در مغز متوقف شود. سکته مغزی، سومین علت مرگ و میر است، همچنین علت اصلی ناتوانی طولانی مدت است. ممکن است در هر زمانی برای افراد از هر نژاد، جنسیت یا حتی سن اتفاق بیفتد. زنان بیشتر از مردان سالانه دچار سکته مغزی می شوند. حدود دو سوم افرادی که سکته مغزی را تجربه می کنند، بالای ۶۵ سال سن دارند. فیزیوتراپیست ها برای افرادی که دچار سکته مغزی شده اند، درمان هایی را برای بازیابی حرکت و توانایی راه رفتن، کاهش ناتوانی و بهبود عملکرد ارائه می دهند. فیزیوتراپیست ها متخصص حرکت هستند. آنها کیفیت زندگی را از طریق مراقبت عملی، آموزش بیمار و حرکات تجویز شده بهبود می بخشند.

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی، یک حادثه عروق مغزی نیز نامیده می شود. زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی در مغز مسدود شود (یعنی جریان خون در مغز متوقف شود) یا پاره شود که این یک وضعیت اورژانسی است. خون، منبع ثابتی از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز مغز را حمل می کند. هنگامی که جریان خون در مغز قطع می شود، بخشی از مغز اکسیژن و تغذیه کافی دریافت نمی کند. این باعث آسیب می شود، زیرا سلول های مغز در عرض چند دقیقه شروع به مردن می کنند. میزان مرگ سلول های مغزی به شدت و مدت انسداد یا پارگی بستگی دارد. عملکردهای کنترل شده توسط نواحی دارای سلول های مغزی مرده یا آسیب دیده، ممکن است از بین رفته یا محدود شوند. این ممکن است شامل از دست دادن توانایی در موارد زیر باشد:

• حرکت کردن
• راه رفتن
• استفاده از دست ها
• صحبت کردن
• فکر کردن
• عدم توانایی در کنترل روده، مثانه و سایر عملکردهای بدن
• افزایش تأخیر در درمان خطر آسیب دائمی مغز، ناتوانی یا مرگ

انواع سکته مغزی

دو نوع سکته مغزی وجود دارد:

سکته مغزی ایسکمیک

این نوع سکته مغزی، شایع ترین نوع است. زمانی اتفاق می افتد که یک رگ خونی مسدود شود. لخته شدن خون یا تجمع رسوبات چربی ( تصلب شرایین ) در رگ های خونی که مغز را تامین می کنند، می تواند منجر به مسدود شدن رگ های خونی شود. سکته مغزی ایسکمیک ۸۷ درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهد. شایع ترین علت سکته مغزی ایسکمیک، رسوبات چربی است که دیواره رگ های خونی را پوشانده است.

سکته هموراژیک

این زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی ضعیف، نشت کند یا پاره شود. هنگامی که یک رگ خونی در مغز می ‌ترکد، خون جمع می‌ شود و به بافت ‌های اطراف مغز آسیب می‌ رساند. شایع ترین علت سکته مغزی هموراژیک، فشار خون بالا است. سکته مغزی هموراژیک همچنین می‌تواند در افرادی که دارای رگ‌ های غیر طبیعی هستند که شریان ‌ها و ورید های مغز را به هم متصل می ‌کنند، رخ دهد. به این گره خوردن، ناهنجاری شریانی وریدی مغز می گویند. این وضعیت ممکن است جریان خون را مختل کند و منجر به خونریزی در مغز شود.

سکته مغزی چه حسی دارد؟

سکته مغزی، یک وضعیت پزشکی جدی است که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. مهم است که علائم سکته مغزی را بشناسید و اگر شما یا کسی که با او هستید، علائم سکته مغزی را نشان داد، سریعاً کمک بگیرید. درمان دارویی زمانی مؤثرتر است که بلافاصله شروع شود. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید:

• بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن
• گیجی ناگهانی یا مشکل در صحبت کردن یا درک
• مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم
• مشکل ناگهانی در حرکت یا راه رفتن
• سرگیجه ناگهانی یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
• سردرد ناگهانی و شدید بدون علت شناخته شده
• حالت تهوع یا استفراغ ناگهانی که ناشی از عفونت یا بیماری ویروسی نیست.
• از دست دادن یا تغییر هوشیاری، گیجی یا تشنج بدون علت شناخته شده

درمان اورژانسی با یک داروی لخته شکن به نام t-PA می تواند به کاهش یا حتی از بین بردن مشکلات ناشی از سکته کمک کند. دارو باید ظرف سه ساعت پس از شروع علائم تجویز شود.

جهت دیدن رضایت مراجعین عزیزمان و درمان آنها توسط فیزیوتراپی سکته مغزی به بخش ویدئوهای سایت مراجعه فرمائید.

علائم و نشانه های سکته مغزی

علائم سکته مغزی ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد که و از فردی به فرد دیگر متفاوت میباشد.

• بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن
• سردرگمی در مورد اینکه کجا هستید یا کاری که انجام می دهید.
• مشکل در صحبت کردن یا درک آنچه دیگران می گویند.
• مشکل در دیدن یک یا هر دو چشم شما
• مشکل در راه رفتن، سرگیجه یا از دست دادن تعادل
• یک سردرد ناگهانی و شدید
• حالت تهوع یا استفراغ ناگهانی که ناشی از عفونت یا بیماری ویروسی نیست.
• از دست دادن یا تغییر ناگهانی هوشیاری، گیجی یا تشنج بدون علت شناخته شده

برخی افراد، یک حمله ایسکمیک گذرا به نام سکته کوچک را تجربه می کنند که علائمی شبیه سکته مغزی ایجاد می کند. TIA ها آسیب دائمی ایجاد نمی کنند، زیرا جریان خون تنها برای مدت کوتاهی (از چند دقیقه تا ۲۴ ساعت) تغییر می کند. شناخت علائم و جستجوی درمان برای TIA می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد. سکته مغزی می تواند باعث ایجاد طیفی از مشکلات طولانی مدت شود، مانند:

• مشکل در حرکت یا ناتوانی در حرکت دادن یک طرف بدن
• محدودیت شدید حرکت یا سفتی در بازوها و پاها
• مشکلات تعادل
• ضعف در یک طرف بدن
• بی حسی خاموش و روشن
• از دست دادن یا فقدان حس (احساس)
• حساسیت به سرما
• از دست دادن حافظه
• گفتار کند یا نامفهوم
• مشکلات در به خاطر سپردن کلمات

سکته مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص زودهنگام با نتایج بهتر برای افرادی که سکته مغزی را تجربه می کنند، مرتبط است. پزشکان یا پرسنل فوریت های پزشکی سکته را بر اساس علائم و نشانه ها ارزیابی می کنند. آنها معمولاً علائم FAST را برای سکته مغزی در نظر می گیرند. پزشکان اغلب تشخیص سکته مغزی را با معاینه بیمار، استفاده از آزمایشات خاص و گرفتن تصاویر از مغز (معمولا سی تی اسکن یا ام آر آی) تایید می کنند. تشخیص سکته مغزی در ساعات اولیه دشوارتر است، به ویژه زمانی که:

• شروع نامشخص است.
• علائم در حال تغییر یا غیر معمول هستند.
• بیمار آشفته است.
• تاخیر در دسترسی به تصویر وجود دارد.
• تصویربرداری از مغز طبیعی است یا به نظر نمی رسد ضایعه مغزی را نشان دهد.

تحقیقات ثابت کرده است که درمان زودهنگام می تواند اثرات سکته مغزی را کاهش دهد و زندگی را نجات دهد. تلاش ‌ها برای انتقال افراد مشکوک به سکته به ‌جای بخش اورژانس، مستقیماً به بخش سکته مغزی بیمارستانی انجام می ‌شود.

چگونه یک فیزیوتراپیست می تواند کمک کند؟

فیزیوتراپیست ها، بخشی از تیم بازیابی افراد مبتلا به سکته مغزی هستند. فیزیوتراپی خیلی زود پس از سکته مغزی شروع می شود، اغلب در حالی که بیمار هنوز در بیمارستان است. هدف اصلی فیزیوتراپیست، کمک به بازگشت به فعالیت های خود در خانه، محل کار و جامعه است. ارزیابی برای هدایت درمان سکته مغزی بسیار مهم است. فیزیوتراپیست، یک ارزیابی کامل انجام خواهد داد که شامل موارد زیر است:

• گرفتن سابقه سلامت
• در مورد علائم خود با جزئیات صحبت کنید.
• شناسایی عوامل خطر مرتبط با شرایط
• بررسی آزمایشات آزمایشگاهی و اشعه ایکس یا تصاویر دیگر.
• مشاهده توانایی شما برای حرکت، ایستادن، راه رفتن و انجام سایر حرکات.
• انجام یک ارزیابی فیزیکی عملی

پس از انجام یک معاینه و ارزیابی وضعیت شما، فیزیوتراپیست یک برنامه درمانی خاص برای نیازها، چالش ها و اهداف شما ایجاد می کند. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا به شما کمک کنند تا به بهترین کیفیت زندگی ممکن دست پیدا کنید. برنامه درمانی شما بر موارد زیر متمرکز خواهد شد:

• بهبود توانایی شما در حرکت
• پرداختن به هر دردی که ممکن است داشته باشید.
• ارائه راهنمایی در مورد راه های پیشگیری از مشکلاتی که ممکن است پس از سکته مغزی رخ دهد.

یکی از اولین چیزهایی که فیزیوتراپیست شما به شما آموزش می دهد این است که چگونه با خیال راحت از تخت خود به روی صندلی حرکت کنید و در حالی که در رختخواب هستید، تمرینات ورزشی انجام دهید. با تحرک بیشتر، فیزیوتراپ تمرینات تقویتی و فعالیت های عملکردی را به شما آموزش می دهد.

دیگر کارهایی که فیزیوتراپ به بیمار می تواند کمک کند

فیزیوتراپیست به شما در بهبود تعادل و توانایی راه رفتن کمک می کند. در صورت نیاز، یک بریس یا ویلچر برای شما قرار می دهد. او به شما یاد می دهد که چگونه از وسایلی استفاده کنید که می توانند به شما کمک کنند در زمانی که سکته بر توانایی شما در حرکت، راه رفتن یا حفظ تعادل شما تأثیر گذاشته است، متحرک بمانید. این ها می توانند شامل ارتز، پروتز، عصا، واکر، ویلچر و شاید حتی رباتیک باشند. درمان برای افراد مبتلا به سکته مغزی متفاوت است. درمان خاص شما به نتایج ارزیابی فیزیوتراپیست و مدت زمانی که از سکته مغزی شما گذشته است، بستگی دارد. بهبودی پس از سکته مغزی به موارد زیر بستگی دارد:

• اندازه و محل سکته مغزی
• زمان دریافت درمان که به موقع بوده است یا خیر.
• شدت آسیب مغزی در زمان سکته
• سایر شرایط سلامتی

فیزیوتراپ به شما کمک می کند تا مهارت های عملکردی را دوباره به دست آورید تا به شما امکان بدهد در فعالیت های روزمره خود شرکت کنید.

نحوه آموزش استفاده مجدد از بالاتنه، راه رفتن و انجام فعالیت های روزانه

فیزیوتراپ بر اساس وظایفی که هر روز باید انجام دهید، یک برنامه تمرینی و تقویتی طراحی خواهد کرد. او  بهترین درمان را برای نیازهای خاص شما از بین گزینه های مختلف موجود انتخاب می کند، مانند:

آموزش وظیفه محور و کاربردی

این نوع آموزش به فرد اجازه می دهد تا وظایف و فعالیت های کاربردی را که در موقعیت های واقعی انجام می دهد، تمرین کند. این می تواند شامل فعالیت هایی مانند بلند شدن از روی صندلی، راه رفتن و بالا رفتن از پله ها باشد.

آموزش بازیابی قدرت بدنی

تمرینات قدرتی می تواند شامل تمرینات قدرتی سنتی با استفاده از وزنه یا رویکرد تمرین قدرتی عملکردی باشد. تمرینات قدرتی عملکردی شامل تمرین کارهای بلادرنگ است. به عنوان مثال، چندین بار بلند شدن از روی صندلی می تواند برای تقویت عضلات پا استفاده شود. برای تقویت عضلات بازو می توان از چندین بار رسیدن به سمت اجسام استفاده کرد.

تمرین پیاده روی و تعادل

فیزیوتراپیست ها، از روش های تمرینی مختلفی برای کمک به بهبود تعادل و راه رفتن استفاده می کنند. آموزش تعادل شامل تمرین فعالیت هایی است که تعادل را به چالش می کشد. آموزش راه رفتن، شامل فعالیت هایی است که به فرد کمک می کند تا راه رفتن را دوباره بیاموزد و الگوهای راه رفتن را بهبود بخشد. این ها ممکن است شامل تحمل وزن روی پای آسیب دیده، راه رفتن روی تردمیل، پا گذاشتن روی پله و راه رفتن روی سطوح مختلف باشد.

حرکت درمانی ناشی از محدودیت

فیزیوتراپیست ها از CIMT برای تقویت بازوی فردی که تحت تاثیر سکته مغزی قرار گرفته است، استفاده می کنند. آنها یک دستکش یا یک بند را روی بازوی قوی شما اعمال می کنند تا از استفاده کامل از آن جلوگیری کنید. این محدودیت شما را ملزم می‌کند که از بازو یا دست آسیب‌ دیده از سکته برای انجام کارهای روزانه استفاده کنید تا به تقویت و کنترل کمر کمک کنید.

تحریک الکتریکی عملکردی

این درمان از پالس های الکتریکی کوچک برای فعال کردن اعصاب و حرکت دادن عضلات ضعیف استفاده می کند. این می تواند به بهبود حرکت و افزایش کنترل در اندام های تحت تاثیر سکته کمک کند.

تصویرسازی حرکتی و تمرین ذهنی

این تکنیک از ابزارهایی برای کمک به تقویت بازوها، دست ها و پاها استفاده می کند. با کار کردن با فیزیوتراپیست خود، یک حرکت را تمرین خواهید کرد. این تمرین بخشی از مغز شما را تحریک می کند که حرکت مورد نظر را کنترل می کند.

تثبیت موقعیت

موقعیت مناسب به کاهش هر گونه درد عضلانی، اسپاسم، کندی یا سفتی ناشی از سکته کمک می کند. فیزیوتراپیست به شما یاد می دهد که چگونه با خیال راحت از حالت نشسته به حالت ایستاده حرکت کنید. آنها همچنین به شما نشان می ‌دهند که چگونه هنگام نشستن یا دراز کشیدن، با استفاده از وسایل کمکی، از خود به درستی حمایت کنید.

آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیری کرد؟

انجمن سکته مغزی آمریکا تخمین می زند که ۸۰ درصد سکته ها قابل پیشگیری هستند. برخی از عوامل خطر سکته مغزی را نمی توان تغییر داد. این شامل:

• سابقه خانوادگی
• سن
• جنسیت
• نژاد
• حمله قلبی یا سکته قبلی

با این حال، می توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، بسیاری از علل سکته مغزی را کاهش دهید. برای کاهش خطر سکته:

• برای چکاپ به پزشک مراجعه کنید و فشار خون خود را به طور مرتب اندازه گیری کنید تا فشار خون بالا بررسی شود. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید. فشار خون بالا باعث حدود نیمی از سکته های مغزی می شود.
• سیگار را ترک کنید. اگر سیگاری هستید، به برنامه ای بپیوندید تا به شما در ترک سیگار کمک کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، روش هایی را برای ترک ارائه می دهد.
• با رعایت توصیه های پزشک، کلسترول بالا را کاهش دهید.
• دیابت را با پیروی از توصیه های پزشک خود مدیریت کنید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید، مقدار توصیه شده فعالیت بدنی روزانه داشته باشید و داروهای تجویز شده را مصرف کنید.
• اگر بیماری شریان کاروتید برای شما تشخیص داده شده است، تحت درمان قرار بگیرید.
• برای سلامت عمومی و کاهش چاقی به فعالیت بدنی روزانه بپردازید. فیزیوتراپیست شما در طراحی یک برنامه فعالیت سلامت و تندرستی مخصوص شما متخصص است.
• مصرف الکل خود را کاهش دهید.

جمع بندی فیزیوتراپی سکته مغزی

فیزیوتراپی سکته مغزی جزء جدایی ناپذیر مسیر بهبودی شما است.

سکته مغزی که به عنوان یک حادثه عروقی مغز شناخته می شود.

در نتیجه کمبود اکسیژن به مغز به دلیل لخته شدن خون است که باعث کاهش جریان خون یا پارگی رگ در مغز می شود. هنگامی که فیزیوتراپی اعمال می شود، عملکرد، سلامتی و استقلال را بهبود می بخشد.

فیزیوتراپی سکته مغزی به طور تخصصی در فیزیوتراپی ایرانیان زیر نظر متخصصین ارتوپد و فیزیوتراپیست انجام میشود.

روشها و تکنیکهای تخصصی فیزیوتراپی سکته مغزی در فیزیوتراپی ایرانیان بهترین فیزیوتراپی در اصفهان

کلینیک مجهز و تخصصی فیزیوتراپی ایرانیان در اصفهان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان، باشگاه بدنسازی ایرانیان

این مجموعه تحت مدیریت آقای علیرضا صدیقی و دکتر مهدی صدیقی متخصص طب فیزیوتراپی و توانبخشی اداره می گردد.

سؤالات متداول

1. سکته مغزی چه علائمی دارد؟

• عدم توانایی در حرکت کردن
• راه رفتن
• استفاده از دست ها
• صحبت کردن
• فکر کردن
• عدم توانایی در کنترل روده، مثانه و سایر عملکردهای بدن
• افزایش تأخیر در درمان خطر آسیب دائمی مغز
• ناتوانی یا مرگ

2. انواع سکته مغزی کدام است؟

ایسکمیک، هموراژیک

3. فیزیوتراپی سکته مغزی چگونه به بیماران کمک می کند؟

فیزیوتراپیست، به شما در بهبود تعادل و توانایی راه رفتن کمک می کند. در صورت نیاز، یک بریس یا ویلچر برای شما قرار می دهد. او به شما یاد می دهد که چگونه از وسایلی که به شما کمک میکند استفاده نمائید.

بالش های طبی مموری فوم هوشمند سیلارس میتواند از گردن درد و کمر و زانو درد جلوگیری نماید.