درد وسط قفسه سینه نشانه چیست ؟

نگاهی کلی به موضوع درد وسط قفسه سینه

درد وسط قفسه سینه با درد قلب متفاوت است و علل دیگری دارد علائم درد وسط قفسه سینه بسته به علت آن متفاوت است ذات الریه باعث درد شدید قفسه سینه می‌شود و این درد در پشت استخوان جناغ حس خواهد شد. افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند قبل از خود حمله علائم خاصی را تجربه می‌کنند، در حالی که بیشتر دردهای جناغی به صورت ناگهانی شروع می‌شوند .

 جناغ سینه چیست؟

جناغ استخوان T شکل و صافی است که در جلوی قفسه سینه قرار دارد و با استفاده از غضروف‌ها به دنده‌ها متصل می‌شود. این استخوان بخشی از قفسه سینه را تشکیل می‌دهد، مجموعه‌ای از استخوان‌ها که از قلب و ریه‌ها در برابر آسیب محافظت می‌کنند.

اکثر افراد زمانی که در این ناحیه دچار درد می‌شوند آن را با درد قلب اشتباه می‌گیرند؛ اما درد وسط قفسه سینه با درد قلب متفاوت است و علل دیگری دارد.

چه چیزی باعث درد وسط قفسه سینه می‌شود؟

درد جناغ یا استرنوم (Sternum) ناشی از مشکلاتی در عضلات و استخوان‌های نزدیک جناغ و همچنین خود آن است. همچنین درد زیر جناغ ناراحتی شایعی است که در پشت یا زیر جناغ ایجاد می‌شود و در اغلب موارد ناشی از بیماری‌های مفصلی و دستگاه گوارشی است.

بعضی از شایع‌ترین علت درد وسط قفسه سینه یا جناغ عبارتند از:

کوستوکندریت

کوستوکندریت التهاب غضروفی است که در غضروف‌هایی که دنده‌ها را به استخوان جناغ متصل می‌کنند ایجاد می‌شود. در مواردی امکان دارد که درد ناشی از کوستوکندریت شبیه حمله قلبی یا سایر بیماری‌های قلبی به نظر برسد.کوستوکندریت گاهی اوقات به عنوان سندروم درد دیواره قفسه سینه، سندروم کوستوسترنال یا کندرودینیا کوستوسترنال شناخته می‌شود. علائم عبارتند از:

• درد وسط قفسه سینه شدید
• دردی که با نفس عمیق یا سرفه بدتر می‌شود
• ناراحتی در دنده‌ها

علت این بیماری نامشخص است و درمان آن بر کاهش درد تمرکز دارد.

شکستگی جناغ سینه

مانند شکستگی در سایر قسمت‌های بدن، شکستگی جناغ سینه نیز درد زیادی ایجاد می‌کند. شکستگی جناغ معمولا در نتیجه مستقیم تروما مانند تصادف اتومبیل یا آسیب ورزشی رخ می‌دهد.

علائم شکستگی جناغ سینه عبارتند از:

• درد هنگام تنفس یا سرفه
• تورم روی جناغ
• مشکل در تنفس

شکستگی شدید جناغ و دنده‌ها در مواردی باعث آسیب به قلب و ریه‌ها می‌شود.

آسیب مفصل استرنوکلاویکولار

مفصل استرنوکلاویکولار (Sternoclavicular joint) قسمت بالایی جناغ را به استخوان ترقوه متصل می‌کند. صدمات وارد شده به این مفصل به طور کلی باعث درد و ناراحتی در بالای جناغ در ناحیه بالای قفسه سینه می‌شود. افرادی که درد جناغ سینه را به دلیل آسیب مفصل استرنوکلاویکولار تجربه می‌کنند، اغلب موارد زیر را تجربه خواهند کرد:

• درد خفیف یا تورم در ناحیه بالای قفسه سینه
• مشکل یا درد هنگام حرکت دادن شانه
• بیرون زدن یا کلیک کردن در اطراف مفصل

آسیب‌های استخوان ترقوه

استخوان ترقوه توسط غضروف به گوشه‌های بالایی جناغ متصل می‌شود. به دلیل ارتباط مستقیم بین این دو ساختار، آسیب به استخوان ترقوه ممکن است باعث ایجاد درد در ناحیه جناغ شود. به طور معمول ضربه به استخوان ترقوه باعث آسیب یا شکستگی در این استخوان می‌شود.

 بسته به محل ترومای ترقوه، سایر علائم شامل موارد زیر هستند:

• درد شدید هنگام بالا بردن بازو
• کبودی یا تورم در ناحیه بالای قفسه سینه
• موقعیت غیرطبیعی یا افتادگی شانه
• کلیک کردن و ساییدگی در مفصل شانه

در مواردی آسیب استخوان ترقوه باعث تاثیر بر اتصال جناغ و عضلات اطراف آن خواهد شد. این به معنی درد وسط قفسه سینه و قسمت بالایی آن است.

کشیدگی یا آسیب عضلانی در ناحیه سینه و دنده‌ها

عضلات مختلفی به سینه و دنده‌ها متصل هستند که ضربه یا صدمه در این نواحی باعث کبودی یا کشیدگی و به طور کلی آسیب به آن‌ها می‌شود. این گونه آسیب‌ها درد زیادی ایجاد می‌کنند که باعث اذیت شدن بیمار خواهند شد.

فتق ناحیه قفسه سینه

 بیشتر فتق‌ها در شکم اتفاق می‌افتند. با این حال فتق هیاتال (hiatal hernia) ناحیه قفسه سینه را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث درد وسط قفسه سینه و زیر آن شود. فتق هیاتال زمانی اتفاق می‌افتد که معده از دیافراگم عبور کرده و وارد قفسه سینه شود.

علائم فتق هیاتال عبارتند از:

• آروغ زدن مکرر
• سوزش سردل
• استفراغ خون
• احساس سیری
• مشکل در بلع

افراد مبتلا به درد زیر سینه و علائم فتق هیاتال باید برای درمان سریع به پزشک مراجعه کنند.

رفلاکس اسید معده یا GERD

رفلاکس اسیده معده به مری (gastroesophageal reflux disease) زمانی اتفاق می‌افتد که این اسید از معده خارج شده و وارد مری شود و به آن آسیب برساند. این بیماری باعث درد وسط قفسه سینه و ناراحتی کلی در این ناحیه می‌شود.

پلوریت؛ التهابی در قفسه سینه

پلور ورقه‌های بافتی بین ریه‌ها و قفسه سینه هستند که به التهاب آن‌ها پلوریت (Pleurisy) می‌گویند. این بیماری باعث درد شدید و کوبنده در محل تحریک شده می‌شود و در صورت تنفس عمیق، سرفه یا خس خس سینه بدتر خواهد شد. در مواردی که التهاب در قسمت میانی بالای قفسه سینه رخ می‌دهد، پلوریت باعث درد وسط قفسه سینه و زیر آن می‌شود.

برونشیت

 برونشیت التهاب راه‌های هوایی اولیه در ریه‌ها است که باعث ایجاد شرایط زیر می‌شود:

• درد قفسه سینه
• سرفه‌های شدید
• تنگی نفس
• خس خس سینه

 احتمال دارد که التهاب راه‌های هوایی اولیه باعث درد وسط قفسه سینه و زیر آن شود. افرادی که آسم دارند در مجاری تنفسی دچار التهاب می‌شوند و نمی‌توانند به راحتی نفس بکشند به همین دلیل  طی حمله‌های آسم سرفه و خس‌خس در گلو و درد را تجربه می‌کنند. با حمله‌های آسم دو عارضه‌ی پنومومدیا استینوم و پنوموتوراکس هم بروز می‌کند.

پنومونی

پنومونی یا ذات الریه نوعی عفونت شایع ریه است که باعث می‌شود کیسه‌های هوایی در ریه‌ها ملتهب و پر از مایع شوند. اصطلاح پزشکی این کیسه‌های هوایی، آلوئول (alveoli) است. در مواردی ذات الریه باعث درد شدید قفسه سینه می‌شود و فرد این درد را در پشت استخوان جناغ خود حس می‌کند.

سایر علائم پنومونی عبارتند از:

• سرفه‌های شدید
• تنگی نفس
• تب
• تعریق
• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• گیجی

 باکتری‌های عفونی، ویروس‌ها و قارچ‌ها باعث ابتلا به ذات الریه می‌شوند.

زخم معده شدید

زخم معده زمانی اتفاق می‌افتد که زخمی در پوشش داخلی معده یا انتهای مری ایجاد شود. علائم زخم معده عبارتند از:

• درد معده، به ویژه با معده خالی که به آنتی‌اسیدها پاسخ می‌دهد
• احساس نفخ
• حالت تهوع
• کمبود اشتها

وحشت زدگی و ترس زیاد

عاملی برای درد وسط قفسه سینه حمله پانیک (panic attack) زمانی اتفاق می‌افتد که به طور ناگهانی احساس ترس می‌کنید، گویی چیزی خطرناک یا تهدیدکننده در حال رخ دادن است، بدون هیچ دلیل واقعی برای ترسیدن. علائم حمله پانیک عبارتند از:

• احساس رخ دادن اتفاقی بد در شرف وقوع
• احساس سرگیجه یا سبکی سر
• داشتن مشکل در تنفس یا بلع
• تعریق
• احساس گرما و سرمای متناوب
• گرفتگی معده
• درد وسط قفسه سینه

اغلب این نوع حملات نتیجه استرس یا نشانه‌ای از شرایط سلامت روانی است، مانند اختلال اضطراب فراگیر یا افسردگی.

کرونا

ویروس کویید ۱۹ این روزها عامل یک بیماری همه‌گیر جهانی است که به‌دلیل نا شناخته بودن مرگ و میر زیادی دارد. شروع این همه گیری از کشور چین بود و با علائم گوارشی یا تنفسی بروز می‌کند.

کرونا با علائم اولیه سرماخوردگی مانند آبریزش بینی، سرفه و عطسه و بدن درد شدید شروع می‌شود. گسترش عامل ویروسی در ریه تنگی نفس و خس‌خس کردن را به همراه دارد. کمبود اکسیژن و درد جناغ قفسه سینه کرونا، نفس کشیدن برای فرد مبتلا را سخت می‌کند.

علائم درد وسط قفسه سینه چیست؟

علائم درد وسط قفسه سینه بسته به علت آن متفاوت است؛ اما شایع‌ترین علامت ناراحتی و درد در مرکز قفسه سینه است. سایر علائم مرتبط شامل موارد زیر هستند:

• درد یا ناراحتی در دنده‌ها
• دردی که در طی تنفس عمیق یا سرفه بدتر می‌شود
• درد خفیف و دردناک در قسمت بالای قفسه سینه
• تورم در قسمت بالایی قفسه سینه
• سفتی در مفاصل شانه
• درد شدید هنگام بالا بردن بازوها
• کبودی یا تورم
• مشکل در تنفس
• احساس ساییدن یا صدا دادن مفاصل نزدیک جناغ

درد وسط قفسه سینه در مقابل حمله قلبی

احتمال دارد افرادی که درد وسط قفسه سینه را تجربه می‌کنند نگران حمله قلبی باشند. باید گفت که درد جناغ سینه با درد حمله قلبی متفاوت است. افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند قبل از خود حمله علائم خاصی را تجربه می‌کنند، در حالی که بیشتر دردهای جناغی به صورت ناگهانی شروع می‌شوند. حمله قلبی اغلب با علائم زیر رخ می‌دهد:

• فشار یا فشردگی در مرکز قفسه سینه
• تعریق
• حالت تهوع ت
• نگی نفس
• سبکی سر

با این حال هر کسی که فکر می‌کند دچار حمله قلبی شده است باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد.

علت درد وسط قفسه سینه در کودکان

درد گرفتن وسط قفسه سینه  در بزرگسالان می‌تواند دلیل قلبی داشته باشد در حالی‌که در کودکان معمولا علت قلبی ندارد مگر در مواردی که ناهنجاری‌های مادرزادی قلب باعث این درد شود. مثلا کاوازاکی که نوعی التهاب دیواره عروق قلب در کودکان است یا ناهنجاری‌های مادرزادی عروق کرونر در کودکان.

میوکاردیت(التهاب دیواره‌ی قلب)، پریکاردیت(التهاب پرده‌های قلب)، افتادگی دریچه میترال هم می‌تواند سبب درد وسط قفسه سینه در کودکان شود.علت درد وسط قفسه سینه در کودکان می‌تواند حملات اضطرابی یا گرفتگی عضلات با فعالیت‌های بدنی و ورزش باشد.

درد وسط قفسه سینه در بارداری

بارداری می تواند باعث حس درد در بخش های مختلف بدن و حتی درد وسط قفسه سینه شود. دلایل خفیف و یا حتی وخیم برای بروز این دردها وجود دارد. از جمله دلایل خفیف برای درد وسط قفسه سینه در بارداری، رشد جنین و رفلاکس اسید است. اما مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی جزو شرایط حاد محسوب می شود.

چه زمانى باید درد قفسه سینه جدى تر گرفته شود؟

در صورتی که موارد زیر را مشاهده کردید در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی قرار خوتاهید داشت :

• زمانى که درد شدید باشد.
• به قفسه ى سینه فشار وارد کند.
• بیش از ۱۵ دقیقه طول کشد.
• درد به قسمت های دیگر مانند بازوها، پشت یا فک انتشار پیدا کند.

همچنین با علائم دیگری مانند تنگى نفس، حالت تهوع، تعریق فراوان یا سرفه ى خونى تظاهر پیدا کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 بیشتر علل درد جناغ نیاز به مراقبت‌های فوری پزشکی ندارد؛ اما توصیه می‌شود که در صورت بروز این نوع دردها در وسط قفسه سینه برای بررسی علت و درمان به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت بروز موارد زیر باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی بود:

• درد در نتیجه ضربه مستقیم به قفسه سینه
• علائم حمله قلبی
• درد پایدار که با گذشت زمان بهبود نمی‌یابد
• درد همراه با استفراغ

همچنین در صورت بدتر شدن درد یا عدم بهبودی به مرور زمان، بررسی مجدد پزشک نیاز است.

درمان درد وسط قفسه سینه به چه صورتی انجام می‌شود؟

درمان درد جناغ به علت آن بستگی دارد و هر کدام از علل ایجادکننده این نوع دردها در سینه به روش خاصی درمان می‌شوند. به عنوان مثال از روش‌های زیر در درمان شرایط مختلف استفاده می‌‌شود:

• فیزیوتراپی برای تقویت عضلات قفسه سینه
• تحریک اعصاب برای قطع کردن درد سینه
• جراحی در صورت نیاز

همچنین بیماران می‌توانند از روش‌های درمان خانگی درد وسط قفسه سینه برای تسکین درد خود استفاده کنند. این نوع راهکارهای خانگی عبارتند از:

• به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه یخ یا بسته سرد را روی سینه خود بگذارید. سعی کنید تا زمانی که تورم کاهش یابد، این کار را هر ۱ تا ۲ ساعت یک بار انجام دهید. یک پارچه نازک بین یخ و پوست خود قرار دهید.
• حتی اگر جناغ شما صدمه دیده باشد، حداقل یک بار در هر ساعت سرفه یا نفس عمیق بکشید. با این کار هوا وارد ریه ها می شود و احتمال ابتلا به ذات الریه یا فروپاشی جزئی ریه را کاهش می دهد.
• استراحت کافی داشته باشید. تا زمانی که درد از بین نرود، از فعالیتهایی که ممکن است به قفسه سینه شما فشار وارد کند یا باعث ضربه به سینه شود، خودداری کنید.

ماساژ ملایم در ناحیه قفسه سینه نیز در صورت بروز کبودی و تورم مفید است.

درمان های دارویی

در صورت وجود مشکلات قلبی درمان  با دارو به صورت خودسرانه امکان ندارد و حتما باید تحت نظر پزشک باشد.

• پزشکان برای گرفتگی عروق از آسپرین، نیتروگلیسیرین و سایر داروهای قلب استفاده می‌کنند. در مواردی هم که دارو موثر نباشد از جراحی استفاده می‌کنند.
• درمان دارویی در مشکلات گوارشی شامل داروهای کاهش دهنده اسید معده مانند دایمتیکون و پنتوپرازول و اسمو پرازول است.
• اگر فرد مبتلا به مشکلات ریوی باشد و درد قفسه سینه او را آزار دهد پزشک از اسپری‌های تنفسی مانند سالبوتامول،کرومولین یا قرص‌های آیمینوفیلین و استیل سیستئین یا آمپول‌های تئوفیلین و اکسپکتورانت و سایر داروهای موجود استفاده می‌کند.

درمان طب سنتی

متخصصان طب سنتی استفاده از برخی مواد غذایی را برای بهبود درد توصیه می‌کنند. با بروز درد اگر این موارد را انجام دهید شاهد تسکین درد خواهید بود.

• شیر و زردچوبه: اضافه کردن یک قاشق چایخوری زردچوبه به شیر داغ به‌دلیل خاصیت ضدالتهابی زردچوبه، درد را در قفسه سینه کم می‌کند. چون این ترکیب طعم خیلی خوبی ندارد و شاید برایتان دلچسب نباشد، بهتر است یک قاشق غذاخوری عسل به آن اضافه کنید.
• سرکه سیب: اگر علت درد وسط قفسه سینه مشکل قلبی باشد، نوشیدن چند قاشق سرکه سیب به از بین بردن درد کمک می‌کند. مکانیسم عمل مربوط به جلوگیری از تولید گاز در معده و فشار به قلب است.
• شیر و بادام: اگر علت درد قفسه سینه رفلاکس‌های معده باشد نوشیدن این ترکیب اسیده معده را کم می‌کند.

البته این نکته را به خاطر داشته باشید اگر درد قفسه سینه شدید و پایدار نیست از این درمان‌ها استفاده کنید. در غیر اینصورت حتما با پزشک مشورت کنید و علت درد را بیابید تا عارضه‌ی جدی در اثر مشکلات قلبی برای شما ایجاد نشود.

کلینیک مجموعه سلامت ایرانیان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک لاغری و کاهش سایز، کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان، مرکز ماساژ اصفهان ، باشگاه بدنسازی ایرانیان و استخر آب درمانی ایرانیان تمام تلاش خود را برای بهبود بیماران به کار گرفته است. این مجموعه تحت مدیریت علی رضا صدیقی و فیزیوتراپیست مهدی صدیقی اداره می گردد. برای آشنایی بیشتر با مجموعه سلامت ایرانیان و خدمات ارائه شده توسط این مجموعه می توانید به صفحه ویدیو فیزیوتراپی ایرانیان مراجعه نمایید