علت درد کف دست چیست

درد کف دست

درد در کف دست می تواند به دلیل شرایط پزشکی مختلف ایجاد شود. این می تواند به دلیل نوعی آسیب به تاندون ها، استخوان ها، مفاصل یا اعصاب در کف دست ایجاد شود. درد در کف دست ممکن است ثابت یا متناوب باشد. درد مداوم یا متناوب به علت درد بستگی دارد. در موارد معدودی، فعالیت و حرکت دست، شدت درد را افزایش می دهد. درد در کف دست ممکن است بسته شدن و یا باز شدن کف دست را محدود کند که اغلب در استفاده روزانه از دست اختلال ایجاد می کند.

مشخصه درد در کف دست ممکن است از یک درد مبهم تا یک درد خنجری و تیز متغیر باشد. گاهی اوقات، درد در کف دست ممکن است یک درد ارجاعی و ناشی از بیماری های ستون فقرات و عصب گردن باشد. درد در کف دست بسته به بیماری و علت درد می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. یکی از علل شایع درد دو طرفه کف دست، آرتروز است. ضربه به دست یا آسیب دست در بیشتر موارد باعث درد یک طرفه در کف دست می شود.

عوامل موثر که درد کف دست را به دنبال دارند

عوامل مختلفی در ایجاد درد کف دست دخالت دارد، از جمله:

سندرم تونل کارپال

هنگامی که فردی مبتلا به سندرم تونل کارپال است، این تونل در مچ دست فشرده یا ملتهب می‌شود و بر عصب میانی و تاندون‌هایی که از آن عبور می‌کنند، فشار وارد می‌کند. علائم سندرم تونل کارپال می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد در مچ دست، کف دست و انگشتان
• بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در کف دست و انگشتان
• ضعف در دست یا کاهش توانایی در گرفتن اشیا

علائم اغلب به تدریج شروع می شود و ممکن است در شب یا زمانی که فرد برای اولین بار از خواب بیدار می شود، بدتر شود. عوامل خطر برای سندرم تونل کارپال می تواند شامل موارد زیر باشد:

• صدمات دست و مچ که باعث تورم می شود.
• انجام منظم کارهای تکراری با دست
• استفاده مکرر از ابزارهای دستی ارتعاشی
• بارداری
• دیابت
• سابقه خانوادگی در سندرم تونل کارپال

درمان سندرم تونل کارپال

درمان‌های غیرجراحی برای سندرم تونل کارپال می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• پوشیدن بریس یا آتل
• اجتناب یا تنظیم فعالیت هایی که ممکن است علائم را تشدید کند.
• مصرف مسکن های بدون نسخه مانند آسپرین و ایبوپروفن
• دریافت داروهای تجویزی، مانند تزریق استروئید یا لیدوکائین
• یوگا، طب سوزنی یا درمان های کایروپراکتیک

برای افرادی که علائم شدید یا دشواری در درمان دارند، پزشک ممکن است یک روش جراحی را برای کاهش فشار روی عصب مدیان توصیه کند.

نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی معمولاً به شرایطی اشاره دارد که بر اعصاب در اندام‌های بدن مانند دست‌ها و پاها تأثیر می‌گذارد. در دست ها و انگشتان، نوروپاتی محیطی می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• درد شدید که ممکن است حتی از یک لمس خفیف ایجاد شود.
• احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن
• بی حسی یا از دست دادن حس
• مشکل در حرکت یا استفاده از دست، مانند هنگام گرفتن اشیا

موسسه ملی اختلالات عصبی تخمین می زند که بیش از ۲۰ میلیون نفر در ایالات متحده به نوعی از نوروپاتی محیطی مبتلا هستند. دیابت و آسیب های فیزیکی از علل شایع نوروپاتی محیطی هستند. دلایل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بیماری های خود ایمنی، مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس
• شرایطی که باعث کاهش اکسیژن رسانی به اعصاب محیطی می شود، مانند آترواسکلروز و واسکولیت
• عدم تعادل تغذیه ای، مانند کمبود ویتامین B-12
• عفونت هایی که به بافت های عصبی حمله می کنند.
• مصرف بیش از حد الکل

درمان نوروپاتی محیطی

درمان هایی که برای نوروپاتی محیطی معمولاً تجویز می شود، شامل دارو درمانی و دیگر درمان های کم تهاجمی است که در ادامه به شرح هر یک می پردازیم:

دارو درمانی جهت درد کف دست

علاوه بر داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری های مرتبط با نوروپاتی محیطی، داروهایی که برای تسکین علائم و نشانه های نوروپاتی محیطی استفاده می شوند، عبارتند از:

• مسکن ها. داروهای مسکن بدون نسخه، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، می توانند علائم خفیف را تسکین دهند. برای علائم شدیدتر، پزشک ممکن است داروهای مسکن تجویز کند.
• داروهای ضد تشنج. داروهایی مانند گاباپنتین (Gralise، Neurontin، Horizant) و پره گابالین (Lyrica) که برای درمان صرع ساخته شده اند، ممکن است درد عصبی را تسکین دهند. عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی و سرگیجه باشد.
• داروهای ضد افسردگی. برخی از داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین، دوکسپین (سیلنور، زونالون) و نورتریپتیلین (Pamelor) با تداخل در فرآیندهای شیمیایی در مغز و نخاع که باعث احساس درد می شود، به تسکین علائم درد کمک می کنند.
• کرم های موضعی. استفاده از کرم های موضعی مانند کرم کپسایسین که حاوی ماده ای است که در فلفل تند وجود دارد، می تواند باعث بهبود جزئی در علائم نوروپاتی محیطی شود. ممکن است در محل استفاده از کرم دچار سوزش پوست شوید، اما معمولاً با گذشت زمان این سوزش کاهش می یابد. با این حال، برخی افراد نمی توانند آن را تحمل کنند.
• چسب های لیدوکائین. استفاده از چسب لیدوکائین، درمان دیگری است که روی پوست خود اعمال می کنید و ممکن است باعث تسکین درد شود. عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی، سرگیجه و بی حسی در محل دارای چسب باشد.

دیگر درمان های درد کف دست

درمان‌ها و روش‌های مختلف ممکن است به کاهش علائم و نشانه‌های نوروپاتی محیطی کمک کنند، از جمله:

• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). الکترودهایی که روی پوست قرار می گیرند، جریان الکتریکی ملایمی را در فرکانس های مختلف ایجاد می کنند. TENS باید روزانه ۳۰ دقیقه به مدت حدود یک ماه اعمال شود.
• تبادل پلاسما و گلوبولین ایمنی داخل وریدی. این روش‌ها که به سرکوب فعالیت سیستم ایمنی کمک می‌کنند، ممکن است برای افراد مبتلا به شرایط التهابی خاص مفید باشد. تبادل پلاسما شامل برداشتن خون، سپس حذف آنتی بادی ها و سایر پروتئین ها از خون و بازگرداندن خون به بدن شما است. در ایمونوگلوبولین درمانی، شما سطوح بالایی از پروتئین ها را دریافت می کنید که به عنوان آنتی بادی (ایمونوگلوبولین ها) عمل می کنند.
• فیزیوتراپی. اگر ضعف عضلانی دارید، فیزیوتراپی می تواند به بهبود حرکات شما کمک کند. همچنین ممکن است به بریس دست یا پا، عصا، واکر یا ویلچر نیاز داشته باشید.
• عمل جراحی. اگر نوروپاتی ناشی از فشار روی اعصاب، مانند فشار ناشی از تومورها، دارید، ممکن است برای کاهش فشار به جراحی نیاز داشته باشید.

صدمات

آسیب به دست، یکی از علل شایع درد و انواع دیگر ناراحتی است، به ویژه در افرادی که به طور منظم از تجهیزات سنگین استفاده می کنند، ورزش می کنند یا در محیط های خطرناک کار می کنند. صدمات می تواند به نواحی کلیدی دست از جمله اعصاب، تاندون ها و ماهیچه ها آسیب برساند. نمونه هایی از آسیب هایی که ممکن است منجر به درد در کف دست شود، عبارتند از:

• ضربه و یا ضربه های شدید، مانند انداختن چیزی سنگین روی دست
• افتادن روی دست
• سوختگی
• بریدگی
• نیش حشرات
• استفاده بیش از حد یا دراز کردن بیش از حد دست، مانند ورزش یا کارهای بسیار تکراری

سایر علائم آسیب دست می تواند شامل کبودی، تورم و سفتی باشد. صدمات شدیدتر می تواند منجر به آسیب به ساختارها و بافت های داخل دست و مچ شود، مانند موارد زیر:

• مفاصل
• استخوان ها
• تاندون ها
• رباط ها
• اعصاب
• رگ های خونی

درمان صدمات

یک فرد اغلب می تواند آسیب های خفیف دست را در خانه درمان کند، مانند:

• تا حد امکان به دست استراحت دهید.
• قرار دادن کمپرس یخ به مدت حداکثر ۲۰ دقیقه در هر بار
• مصرف مسکن های بدون نسخه

افرادی که آسیب های شدیدتری دارند، مانند شکستگی یا دررفتگی، باید به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. همچنین برای آسیب‌های دستی که بدتر می‌شوند یا به نظر نمی‌رسد بهبود پیدا کنند، به پزشک مراجعه کنید.

واسکولیت

واسکولیت، التهاب رگ های خونی است و می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. انواع مختلفی از واسکولیت وجود دارد و علائم می تواند به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. هنگامی که واسکولیت دست ها را تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است باعث علائم زیر شود:

• تیر کشیدن دست
• بی حسی یا از دست دادن احساس
• احساس سوزن سوزن شدن
• از دست دادن قدرت و توانایی حرکت

پزشکان به طور کامل نمی دانند که چه چیزی باعث واسکولیت می شود. با این حال، اختلالات خودایمنی، عفونت‌ها یا برخی سرطان‌های خونی گاهی اوقات می‌توانند این وضعیت را تحریک کنند.

درمان واسکولیت

درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث واسکولیت شما شده است و کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است. اگر واسکولیت در نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد، ممکن است خود به خود از بین برود. اما اگر اندام‌های مهمی مانند ریه‌ها، مغز یا کلیه‌ها درگیر هستند، باید فوراً درمان شود. پزشک احتمالاً داروهای کورتیکواستروئیدی، که به نام استروئیدها نیز شناخته می‌شوند، برای مبارزه با التهاب به شما می‌دهد. ممکن است لازم باشد آنها را برای مدت طولانی مصرف کنید.

پزشک شما را از نزدیک برای عوارض جانبی مانند فشار خون بالا، قند خون بالا و مشکلات استخوانی زیر نظر خواهد گرفت. سایر داروها می توانند با عوارض جانبی خفیف تری نسبت به استروئیدها، به کند کردن سیستم ایمنی بدن شما کمک کنند. اینها شامل متوترکسات (روماترکس، ترکسال) است. دارویی به نام توسیلیزوماب (Actemra) یک پروتئین التهابی را در بدن شما مسدود می کند. اگر همزمان آن را مصرف کنید، ممکن است بتوانید از دوز کمتری از استروئیدها استفاده کنید. اگر واسکولیت مرتبط با اتوآنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) دارید، ممکن است پزشک آواکوپان (Tavneos) را تجویز کند.

فاشیای پالمار

فاشیای پالمار (Palmar fasciitis)، یک بیماری نادر پزشکی است که باعث التهاب فاسیای کف دست می شود، نوار بافتی ضخیم که کف دست را به انگشتان متصل می کند. هنگامی که فرد سعی می کند انگشتان خود را صاف کند، التهاب می تواند آن را دشوار یا دردناک کند. فاشئیت کف دست معمولاً هر دو دست را درگیر می کند و احتمال بروز آن در افراد مبتلا به پلی آرتریت بیشتر است. شرایط دیگری که بر فاسیای کف دست تأثیر می گذارد، انقباض دوپویترن است.

درمان فاشیای پالمار

گزینه های درمانی برای فاشیای کف دست عبارتند از: ماساژ، مصرف مسکن ها و استروئید درمانی برای تسکین التهاب. پزشک همچنین ممکن است درمان هر گونه بیماری زمینه‌ ای را که ممکن است به التهاب کف دست کمک کند، توصیه کند.

عفونت

اگر بریدگی یا زخم روی کف دست عفونی شود، می تواند منجر به درد و تورم شود. سایر علائم بریدگی یا زخم عفونی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چرک
• قرمزی اطراف ناحیه
• گرما در پوست اطراف
• تب یا به طور کلی احساس ناخوشی

درمان عفونت

برای افرادی که علائم عفونت زخم را دارند ضروری است که به دنبال درمان پزشکی باشند. عفونت می تواند منجر به عوارض جدی مانند سلولیت ، آبسه و سپسیس شود. پزشکان معمولاً برای افرادی که بریدگی یا زخم عفونی دارند، آنتی بیوتیک تجویز می کنند. اگر عفونت قابل توجه باشد، ممکن است پزشک لازم باشد ناحیه آسیب دیده را با جراحی تخلیه کند.

درمان های رایج خانگی برای بهبود درد کف دست

مردم اغلب می توانند درد کف دست خود را در صورت خفیف بودن آن، در خانه درمان کنند، درمان های خانگی شامل:

• استراحت یا بی حرکت نگه داشتن دست، برای مثال با بریس یا آتل
• قرار دادن کیسه یخ در ناحیه آسیب دیده هر بار تا ۲۰ دقیقه
• مصرف داروهای بدون نسخه برای تسکین درد و التهاب
• انجام حرکات کششی و تقویتی ملایم، مانند گرفتن توپ ورزشی
• ماساژ دست ها برای تقویت گردش خون و رفع سفتی عضلات

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که درد شدید است یا بدتر می شود یا به درمان های خانگی پاسخ نمی دهد، به پزشک مراجعه کنید. به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید اگر علائم زیر را دارید:

• درد شدید دست
• تورم شدید دست
• دررفتگی یا شکستگی مشکوک در دست یا انگشت
• زخم های شدید یا خونریزی که متوقف نمی شود.

جمع بندی

درد در کف دست اغلب ناشی از یک آسیب جزئی یا استفاده بیش از حد از دست است. با این حال، درد دست گاهی اوقات می‌تواند نتیجه یک مسئله زمینه‌ای مانند عفونت، التهاب یا نوروپاتی محیطی باشد. اگر درد دست با درمان های خانگی بدتر شد یا بهتر نشد، به پزشک مراجعه کنید. هر کسی که مشکوک به زخم عفونی یا شکستگی یا دررفتگی استخوان است، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

سوالات متداول

چه عواملی بر ایجاد درد کف دست موثر است؟

عفونت، فاشیای پالمار، واسکولیت، صدمات، نوروپاتی محیطی، سندرم تونل کارپال

درد کف دست معمولا با چه علائمی همراه است؟

مشخصه درد در کف دست ممکن است از یک درد مبهم تا یک درد خنجری و تیز متغیر باشد.

آیا درد کف دست را در خانه می توان درمان کرد؟

بله. روش های درمانی خانگی که می توان انجام داد، شامل: استراحت یا بی حرکت نگه داشتن دست، برای مثال با بریس یا آتل، قرار دادن کیسه یخ در ناحیه آسیب دیده هر بار تا ۲۰ دقیقه، مصرف داروهای بدون نسخه برای تسکین درد و التهاب، انجام حرکات کششی و تقویتی ملایم، مانند گرفتن توپ ورزشی، ماساژ دست ها برای تقویت گردش خون و رفع سفتی عضلات

زمان مناسب مراجعه به پزشک چه موقع است؟

در مواقعی که با درد شدید دست، تورم شدید دست، دررفتگی یا شکستگی مشکوک در دست یا انگشت، زخم های شدید یا خونریزی که متوقف نمی شود مواجه شدید، مراجعه به پزشک ضرورت دارد.

کلینیک مجهز و تخصصی فیزیوتراپی ایرانیان در اصفهان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان، باشگاه بدنسازی ایرانیان و استخر آب درمانی ایرانیان تمام تلاش خود را برای بهبود بیماران به کار گرفته است. این مجموعه تحت مدیریت علی رضا صدیقی و دکتر مهدی صدیقی متخصص طب فیزیوتراپی و توانبخشی اداره می گردد. برای آشنایی بیشتر با مجموعه سلامت ایرانیان و خدمات ارائه شده توسط این مجموعه می توانید به صفحه اینستاگرام فیزیوتراپی ایرانیان مراجعه نمایید.