از روش های فیزیوتراپی کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد :
فیزیوتراپی فعال و ورزش
ورزش یک مداخله درمانی است که با هدف بهبود یا حفظ آمادگی جسمانی انجام می شود . ورزش را باید در دوز مناسب انجام دهید زیرا در غیر این صورت می تواند عوارض جانبی داشته باشد . ورزش بیمار را به مشارکت فعال در برنامه درمانی تشویق می‌کند تا زودتر به نتیجه مدنظر خود برسد .
فیزیوتراپی فعال به عنوان تمرین قدرت و یا ورزش آمادگی جسمانی توسط بیماران با هدایت یک متخصص تعریف می شود . این متخصص(پزشک یا فیزیوتراپیست ) باید مجوز لازم را داشته باشد .
فیزیوتراپی فعال معمولا پیشرفت بالینی درد و عملکرد را در طی 8 تا 12 هفته پس از شروع درمان نشان می دهد . جلسات فیزیوتراپی معمولا دو تا سه بار در هفته انجام می شود و هر جلسه معمولا 90-30 دقیقه است . فیزیوتراپی فعال معمولا با یک برنامه ورزشی روزانه اضافی 10 دقیقه ای در خانه همراه است . اگر در بازه زمانی مشخص شده به نتیجه مدنظر نرسیدید باید اثر بخشی آن را بررسی کنید .فیزیوتراپی ورزشی می تواند تأثیر زیادی دربرطرف کردن درد های مزمن داشته باشد .
بیشتر بیماران مبتلا به درد مزمن باید از فیزیوتراپی درجه بندی یا پیش رونده استفاده کنند . در این روش ابتدا انقباضات عضلانی خاصی قبل از حرکات عضلانی آموزش داده می‌شود و سپس وزن وارد شده بر عضلات افزایش می‌یابد.
فیزیوتراپی منفعل
فیزیوتراپی منفعل یا غیرفعال به عنوان برنامه خارجی درمان دستی و جسمی توسط متخصص فیزیوتراپی تعریف می شود . توصیه می شود از عوامل جسمی منفعل فقط در موارد ضروری برای سهولت شرکت در یک برنامه درمانی فعال استفاده کنید .
ماساژ درمانی
ماساژ درمانی یک درمان دستی اسکلتی عضلانی و پیوندی برای بهبود آرامش و تقویت توانبخشی جسمی است .در اکثر مواقع ماساژ می تواند تفاوت زیادی ایجاد کند و باعث شل شدن عضلات ، بهبود انعطاف پذیری مفاصل ، تسکین تنش می شود . نوع حرکات دست در ماساژ می تواند متفاوت باشد . از انواع ماساژ می توان به ماساژ سوئدی، ماساژ بافت عمیق، ماساژ نقطه‌ای یا درمان درمانی اشاره کرد . برای ماساژ درمانی فردی را انتخاب کنید که در این زمینه ماهر باشد .
ماساژ علاوه بر تسکین درد ، باعث تقویت عضلات شما ، بهبود حرکت ، تحریک جریان خون به مناق آسیب دیده نیز می شود . ماساژ تنش و درد عضلانی را کاهش می‌دهد که این امر به ویژه برای ورزشکاران مفید است.
درمان دستی ستون فقرات
این روش را فیزیوتراپیست های متخصص و آموزش دیده به طور مستقیم بر روی بیمار انجام می دهند. از فواید درمان دستی ستون فقرات میتوان به کاهش درد ستون فقرات ، افزایش دامنه حرکت ، تکنیک های آرامش عضلانی منفعل ، استفاده از حرکات فشار قوی با دامنه کم اشاره کرد .
تحریک عصب الکتریکی از راه پوست(TENS)
تحریک عصب الکتریکی از کاربرد های تحریک الکتریکی با ولتاژ کم است . این تحریک با استفاده از الکترودهای تماسی با پوست انجام می شود . چهار الکترود در اطراف ناحیه دردناک قرار دارد که برای تحریک الکتریکی از آن استفاده می شود . شدت الکتریکی این الکترود ها 10 تا 30 میلی آمپر است و فرکانس بالایی حدود 40-150 هرتز دارد . این جریان را یک الی دو بار در روز به مدت 30 الی 60 دقیقه باید به بدن وارد کنید . مکانیسم پیشنهادی کنترل درد این روش شامل تئوری مدولاسیون حسی سیستم عصبی مرکزی از طریق تئوری‌های گیت و اندورفین است
با این روش می توان بیشتر سندرم های درد عصبی و اسکلتی عضلانی را درمان کرد . TENS ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد بنابراین استفاده از آن در نزدیکی یا روی ضربان ساز / دفیبریلاتور کاشته شده، گردن قدامی، قفسه سینه قدامی، شکم فرد باردار یا پوست بی‌حس منع شده است .
اولتراسوند
در این روش برای گرم کردن بافت های عمیق بافت نرم از امواج صوتی با فرکانس بالا و ژنراتور صدای پیزوالکتریک (مبدل) می توان استفاده کرد . هدف از اولتراسوند افزایش دمای بافت تا 40 الی 45 درجه سانتی گراد است و از آن می توان برای افزایش جریان خون ، انعطاف پذیری بافت نرم ، کاهش التهاب و درد استفاده کرد .بیشترین کاربرد اولتراسوند درمان بیماری های اسکلتی عضلانی از جمله اسپاسم عضله ، انقباض ، التهاب مزمن ، درد مزمن مفصل و تاندون است .
چان چه ازاین روش طولانی مدت به طور مستقیم بر روی استخوان بیرونی استفاده کنید می تواند منجر به گرم شدن بیش از حد شود و صدمات حرارتی داشته باشد . این کار باید توسط متخصص با تجربه انجام شود .
لیزر درمانی
از لیزر های سطح پایین یا دیود های دارای تابش نور برای تغییر عملکرد سلول می توان استفاده کرد . با لیزر می توان درد های ناشی از آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت، تاندونوپاتی، کشیدگی و گرفتگی‌ها و اختلالات مزمن مفصل را به طور موقت درمان کرد . چنان چه لیزر را همراه با درمان های دیگر مانند الکتروتراپی ، اولتراسوند انجام دهید قطعا مؤثر تر خواهد بود .
یکی از روش های جدید در این زمینه لیزر سرد است .لیزر سرد از ترکیبی از نور لیزر و مادون قرمز برای تحریک بافت آسیب دیده در سطح سلولی استفاده می کند .نور مراکز ذخیره انرژی را در سلول تحریک می کند تا تولید انرژی افزایش یابد . در پایان بافت تحریک می شود و سریع تر بهبود می یابد .
